卫生部关于部属医院试行承包责任制的意见（试行）
卫生部
卫生部关于部属医院试行承包责任制的意见（试行）
卫生部
前言
根据中央和国务院领导同志关于放宽政策，扩大医疗卫生服务，改善知识分子待遇的有关指示精神，为进一步深化卫生工作改革、增强医疗卫生单位的活力，现对卫生部在京直属医院实行承包责任制问题提出以下意见：
一、承包原则
（一）医院实行承包责任制是在坚持社会主义全民所有制的基础上，参照两权分离的原则，以承包合同形式确定国家、医院的责权利关系，使医院做到经费包干、自主管理的经营制度。
（二）实行承包责任制必须兼顾国家、医院利益和调动医院的积极性，挖掘内部潜力提高社会效益和经济效益，促进“增收节支”的开展，逐步改善医务工作者的生活待遇。
（三）实行承包责任制要充分调动职工积极性，提高单位服务能力和医疗技术管理水平。不断改善服务态度，提高医疗、教学和科研质量。
（四）医院须承担支援老、少、边，穷地区和农村医疗任务，无条件完成灾害事故等紧急医疗抢救任务。
二、承包的内容和要求
（一）医教研工作任务
1．医疗部分：
（1）门诊诊疗人次、入院人数、手术例数不低于1987年水平。
（2）核定开放床位数。病床使用率：低限85％；最高限不超过95％，干部病床低限75％。
（3）床位周转次数15－18；干部病床6次。
（4）门、急诊人数与病床之比3：1。
（5）诊断符合率（含门诊入院诊断与出院诊断符合率及手术前后诊断符合率）90－95％。
（6）无菌手术切口感染率：＜1％。
（7）法定传染病疫情漏报率：0％。
（8）陪护率：＜5％。
（9）尸检率：＞15％。
（10）病历书写合格率：180分以上病历＞90％，无150分以下的病历，参照1987年部在京直属医院文明医院检查“病历质量评审标准”。
（11）群众评议文明服务情况，平均得分在85分以上。
（12）全院各种仪器设备完好率＞90％以上，合理使用化验、Ｘ光等辅助检查，提高阳性率，防止做不必要的检查，增加病人不合理的经济负担。
（13）二级以上责任医疗事故发生率：0％。
（14）病房必须坚持三级医生查房制，门诊本院医生应诊人数必须超过1／2。主治医师以上医师要占1／3以上。
除以上指标外，各医院尚须呈报以下各项参考指标，以便与同级医院对比评议：
①平均每一门诊诊疗人次和每一住院人次的医疗费用；
②主要病种治愈好转率和平均住院日；
③麻醉死亡率；
④危重病人抢救成功率；
⑤加强医院院内感染监控（包括组织、制度、措施、监测项目）并上报院内感染率。
医疗质量指标和文明服务的检查办法和标准，由北京地区医院评审小组制定和负责检查。
（15）中西药品管理要严格执行卫生、财政两部颁发的“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。稳定药品加成率，中药应达到20％以上，西药达到15％以上。
医院用药和制剂要严格执行《药品管理法》，保证质量，合理用药。
2．教学部分：必须保质保量完成国家下达的临床教学任务。主要承包指标：
（1）完成临床教学的讲课时数，有教学经验的副主任以上医师要占讲课教师的80％以上。
（2）完成确定接受见习生和实习生人数及其工作量，带教医师必须是有教学经验的主治医师。带教医师与学生比例分别不低于1：10、1：6。实习医师与床位之比，不少于1：6。
（3）临床教学教师每年轮换比例不大于50％。
（4）实习医师在医院期间的教学、思想、生活管理的质量应达到标准，见习和实习学生应进行质量评估，以达到教学要求。
3．科研部分：
（1）除完成医院安排的科研任务外，国家和上级主管部门资助的课题，实行课题承包，确定完成科研成果鉴定年度和数目（含论文数量、质量）。
（2）国家补助经费和提取的事业发展基金，要有一定的比例支持科研发展和新技术开发。
（3）应采取措施，加强技术开发和科研发展。
（4）要努力使科研工作与医疗工作密切结合。
有关教学和科研人员的奖罚问题，可参照医疗单位的有关规定办理。奖金和福利待遇一般不低于本科室人员水平。
4．预防方面完成管区预防保健任务。
5．政治思想与精神文明建设以及后勤工作、承包指标、具体内容由医院与有关科室商定。
（二）实行定员定编并与工资总额挂钩
医院应根据承担的医疗、预防、科研、教学任务核定人员编制。具体按我部组织编制规定确定。对尚未定编的医院，可按当年下达年末人数核定。在定编定员的基础上可试行工资总额包干，增人不增工资额，减人不减工资额。
（三）经费定额包干
1．国家补助医院的正常经费经核定由单位包干使用，超支不补，节余留用。
2．医院经费（含医院安排的科研、教学经费）包干基数，原则上维持1987年核定的基数水平。
3．医院的业务收入、业务支出（不含专款），按未调整收费标准计算，不低于1987年决算水平。
4．医院的基本建设投资，5万元以上的设备购置和大修专款，视国家财力和修购项目另行核定，不列入包干基数。
5．离退休人员经费，承包前已含包干经费内，由单位解决。承包后按当年净增人数，另核经费。
6．挂靠单位的承包原则上应参加所在医院承包并享受医院职工待遇。挂靠单位所需经费另拨。
7．医院包干后收支节余，除提留不低于40％用于事业发展基金外，其余部分用于集体福利和奖励基金及院长基金。
8．全年奖金税限额放宽到人均四个半月基本工资。职工个人月收入超过400元的，按国家规定缴纳个人调节税。
三、承包双方的权利和义务
（一）实行承包责任制，合同双方必须遵守国家法律、法规、政策和各项规章制度，接受卫生主管部门监督，按受审计部门审计。
（二）承包方必须按承包合同规定完成医疗、教学、科研、预防保健等各项任务。
（三）发包方有权按承包合同规定对承包方的工作内容进行检查和监督。
（四）由于发包方或承包方任何一方没有履行合同，影响承包合同完成时，均应承担违约责任，并负责赔偿经济责任。
（五）上级主管部门对承发包双方工作进行监督检查。
四、承包形式和承包期限
承包形式：主管部门对下属单位院长进行承包（医院对各科室如何承包，由医院确定）。
承包期限：一般为3年，如遇特殊情况可适当缩短或延长，也可与院长任期相一致。在承包期限内，承包院长换届时，新任院长仍执行原承包合同，必要时对承包内容进行修改
五、若干政策问题及奖罚规定
（一）医院和各科室完成承包合同规定的各项工作任务的，奖金可发到四个半月基本工资，完不成任务的，按完成任务程度扣减。奖励要坚持多劳多得的原则，按完成任务数量、质量、服务态度等情况评定发奖，并拉开档次，不得平均分配。
（二）医院必须坚持正确治疗原则，合理治疗、合理检查。违反者视其情节轻重，要酌情扣减奖励基金。
（三）医院必须加强政治思想工作和两个文明建设，除按（87）卫医字第9号文“关于改进卫生部在京直属医院文明医院奖励办法的通知”办理外，对确定文明医院和不合格医院，将分别采取提增或扣减一定比例的奖励基金总额，予以奖罚。
（四）医院必须十分重视医疗质量，严防差错，杜绝事故。如发生事故，除按“医疗事故处理办法”妥善处理外，要与经济挂钩，即按事故等级和情节扣减一定比例的奖励基金，予以处罚。
（五）医疗卫生人员必须在保质保量完成承包任务和不损害本单位利益的前提下，开展有偿业余服务及有偿超额劳动的收入（不含药品收入），在扣除必要的物资材料消耗性费用后的收入，不计入奖金内，全部由单位自主分配，主要用于改善职工生活待遇。
考虑到医院内各科室、各岗位之间创收能力差异较大，在开展业余服务时，单位应统筹安排，有组织地进行。
（六）医院必须严格遵守国家规定的收费标准，不得巧立名目，乱收费用，一经发现，视情节轻重，按非法收入数的1－5倍扣减下拨的卫生事业费。
（七）医院每年应提取维持正常设备和房屋维修的支出，提取比例不得少于医院每年业务收入的10％。如达不到10％的，不得从结余中提取集体福利和奖励及院长基金。
（八）对于玩忽职守，违反规章制度，损坏贵重仪器设备，造成事故损失、浪费和不良后果的人员，应视情节轻重，严肃处理。有的要赔偿损失，有的要停发奖金，扣发工资。
（九）承包后医院固定资产，不得少于承包前的金额，并保持药品合理库存。
1988年5月28日
朔州市人民政府印发朔州市重大动物疫病防治责任追究制度的通知
山西省朔州市人民政府
印发朔州市重大动物疫病防治责任追究制度的通知
朔政发〔2005〕15号
各县、区人民政府，市直各有关部门：
为了预防重大动物疫病的发生，确保我市畜牧业健康可持续发展，现将《朔州市重大动物疫病防治责任追究制度》印发你们，请结合实际，认真贯彻执行。
特此通知
二○○五年二月二十一日
朔州市重大动物疫病防治责任追究制度
第一条 为了加强对动物防疫工作的管理，提高防疫工作效率，进一步落实防疫责任制，强化防疫行政责任追究，促进养殖业发展，保障人体健康，根据《中华人民共和国动物防疫法》和《山西省动物防疫条例》（以下简称“一法一例”）及有关法津、法规，结合本市实际，建立本制度。
第二条 凡在本市行政区域内的各级政府、各级畜牧兽医行政管理部门和饲养、经营动物及其产品的管理相对人，适用本制度。
第三条 各级人民政府对本行政区域内的动物疫病防治工作负总责，政府主要负责人是动物防疫工作第一责任人。各级政府要按照“政府保密度、职能部门保质量、财政保经费”的要求和属地管理、政府分级负责的办法，实行重大动物疫病防治责任制和责任追究制，层层签订责任书，任务量化，责任到人。各级政府负责落实防治专项经费；负责组织建立本行政区域内的重大动物疫病防治规划和应急预案，做好防疫物资储备；发生重大疫病时，负责发布封锁令，启动应急预案，组织、协调有关部门及时控制和扑灭疫情；按国家六部委规定，确保各级动物防疫机构配置合理，基层动物防疫、检疫人员配备适当。要及时召开会议部署防疫工作，定期进行工作督促和检查，发现隐患及时排除。
第四条 各级人民政府全面协调本行政区域内的动物疫病防治工作。积极组织、协助同级畜牧兽医管理部门实施动物防疫和防疫监督。凡因组织不善，措施不得力，造成免疫密度不达标、免疫质量不过关，甚至暴发疫情，经济损失严重和有重大社会影响的，依法逐级追究责任。对政府和有关部门的相关责任人员按照下列规定严肃处理。
（一） 行政村，对本村范围内的动物免疫接种不配合、不执行，免疫密度不达标，致使发生疫情的，对村民委员会主任建议依照《中华人民共和国村民委员会组织法》罢免其职务。
（二） 乡镇人民政府具体负责安排、组织本行政区域内的动物防疫工作和动物防疫监督工作。
凡不积极安排、组织或组织不力，免疫密度不达标，致使发生疫情的，视情节轻重，给予乡镇长及有关责任人员行政记过至撤职处分。
（三） 县级人民政府未按规定履行部署、组织、监督、检查职责，防治经费、防疫物资储备、防疫人员配备不按规定到位，致使防疫实施不力，免疫密度不达标，发生重大动物疫情的，视情节轻重，给予县区长、分管副县区长及有关责任人员行政警告至降级处分。
对发生的动物疫情未及时向上一级政府和防治动物重大疫病指挥部报告，甚至谎报、瞒报，采取的强制性控制、扑灭措施不到位，造成疫情蔓延的，给予以上人员行政记大过至撤职处分。
第五条 市、县区畜牧兽医行政管理部门主管本行政区域内的动物防疫工作；基层动物防疫组织在上级动物防疫监督机构的指导下具体实施当地动物疫病的预防工作。
（一） 基层动物防疫人员未按规定完成防疫任务或因疫苗保管不当、不按规定操作、注射剂量不足，造成免疫无效，致使动物疫病发生、流行的，撤销其防疫员资格，调离防疫队伍，并给予必要的经济处罚。
（二） 动物检疫员、动物防疫监督人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、隐瞒和延误疫情报告，只收费不检疫、只出证不检疫、异地开具产地检疫证明，伪造检疫结果，致使疫情发生，造成较大经济损失的，视情节轻重，给予记过直至撤职处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（三） 基层畜牧兽医站未按规定履行职责，没有具体组织、实施动物防疫工作，免疫密度不达标，免疫质量不过关，致使疫情发生，视情节轻重，给予畜牧兽医站站长警告至撤职处分。
（四） 县区畜牧兽医部门未按规定履行职责，实施综合防治措施不力，动物免疫任务不落实，免疫密度低于国家规定标准；动物疫病检测不开展，检测数量完不成上级部门规定的任务；动物检疫虚假现象严重，致使发生重大动物疫情的，对县区畜牧局局长，视情节轻重，给予警告、记过直至撤职的行政处分；其他直接负责的主管人员和直接责任人员，比照本制度给予行政处分；
县区畜牧兽医部门截留、挪用动物防疫专项经费，防疫物资不到位，防疫监督、检查、考核不力，而贻误防疫工作开展，致使发生重大动物疫情的，给予局长和其他责任人员警告至降级处分。
（五） 市级畜牧部门由于安排部署不及时，监督检查不力，不能在规定的时间内对重大动物疫情的防疫免疫作出安排，致使发生重大动物疫情的，视情节轻重，给予市畜牧局局长及有关责任人员行政记过至降级处分。
第六条 饲养、经营动物的单位和个人，必须按国家规定的强制免疫计划，依法自觉接受动物免疫接种和消毒。无正当理由，不得拒绝，没有免疫证、未佩戴免疫耳标的，视为未进行免疫。阻碍、拒绝动物防疫员依法执行免疫接种任务，造成疫病流行，依据“一法一例”给予警告，责令改正；或处以一定数额的罚款。
第七条 经营动物及其产品的单位和个人要增强法制观念，依法经营。对经营者在运输途中宰杀、销售、抛弃染疫动物或经营禁止经营的动物和动物产品的，依据“一法一例”责令其停止违法行为，没收违法所得及动物和动物产品；情节严重的，可并处罚款，拒不改正的，依法吊销其动物防疫合格证。由此引起重大疫情和造成严重后果的，依法处以罚款，造成损失的，予以赔偿。
各乳品加工厂、鲜奶经销站和个人收购鲜奶要凭动物防疫部门出据的免疫证和奶牛健康检查证收购，不得经销和加工未经检疫、免疫的奶牛产品，否则要处以罚款，并取消加工和经营资格。
第八条 经营动物和动物产品的单位和个人要强化意识，依法接受检疫。依据“一法一例”，应在产地检疫而未检疫或没有检疫证明的，依法责令其停止经营，没收违法所得；对未出售部分，进行补检。经检疫不合格的，进行消毒和无害化处理，无法作无害化处理的，予以销毁。对不执行检疫证明运输动物和动物产品的，依法给予警告，责令改正；情节严重的，并处罚款。
第九条 动物养殖场、屠宰厂（点）、肉类加工厂和动物产品储藏场，必须依法达到规定的动物防疫条件。未按防疫要求标准建设的，要依法予以警告，责令改正；拒不改正的，并处罚款，直至彻底关闭。
第十条 重大动物疫病防治责任追究处理应当遵循实事求是、客观公正的原则。
违反本制度导致动物防疫、检疫工作落实不到位，甚至发生重大动物疫情的，由市政府责成的调查组在查明原因、过程、调查取证的基础上，才可提出对有关责任者的处理意见，确保对责任人的处理、行政处罚和预防措施适当、合法，并能落实到位。
第十一条 根据本制度给予行政处分的，由行政监察机关会同相关业务部门依法进行联合调查，根据调查结果，按规定进行处理。给予行政处罚的，依据“一法一例”，由各级动物防疫监督机构按规定进行处理。
第十二条 本制度中的重大动物疫病指口蹄疫、禽流感、布病、结核病等严重危害人畜健康的传染病。
第十三条 本制度具体应用中的问题，由市畜牧局负责解释。
第十四条 本制度自发布之日起施行。
株洲市耕地开垦费征收使用管理实施办法
湖南省株洲市人民政府办公室
株洲市人民政府办公室关于印发株洲市耕地开垦费征收使用管理实施办法的通知
各县市区人民政府、云龙示范区管委会，市直各相关单位：
《株洲市耕地开垦费征收使用管理实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真执行。
二○一一年三月十五日
株洲市耕地开垦费征收使用管理实施办法
第一条 为切实保护耕地，进一步加强耕地开垦费的征收、使用和管理，根据《中华人民共和国土地管理法》、《湖南省实施<中华人民共和国土地管理法>办法》和《湖南省土地开发整理条例》、《湖南省耕地开垦费征收使用管理办法》等相关规定，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 耕地是指种植农作物的土地，包括熟地,新开发、复垦、整理地，休闲地（含轮歇地、轮作地）；以种植农作物（含蔬菜）为主，间有零星果树、桑树或其他树木的土地；平均每年能保证收获一季农作物的已垦滩涂。
第三条 市国土资源行政主管部门受省国土资源行政主管部门委托负责市本级（天元区、芦淞区、石峰区、荷塘区）耕地开垦费的征收；县（市）国土资源行政主管部门受省国土资源行政主管部门委托负责本行政区域内耕地开垦费的征收。
农民经批准占用耕地建房，不能自行补充数量相同、质量相当耕地的，应缴纳耕地开垦费。
第四条 非农业建设项目经批准占用耕地实行先补后占、计划管理的原则。除国家另有规定外，非农业建设项目占用耕地必须严格实行先补充后占用，加强计划管理。
第五条 耕地开垦费遵循预算管理、专款专用的原则。耕地开垦费实行专项预算管理，收入全部缴入财政，支出一律通过财政预算安排，使用必须全部用于耕地占补平衡和耕地保护支出，不得挪作他用。
第六条 耕地开垦费应在办理批次或项目用地审核、审批手续时，向国土资源行政主管部门缴纳。
（一）市本级非农建设项目占用耕地，已由市国土资源行政主管部门组织进行先补后占的，凭市国土资源行政主管部门开具的缴款通知书缴纳耕地开垦费，其中20%部分按省国土资源行政主管部门缴款通知书要求上缴省非税收入汇缴结算专户。未实施先补后占的，向省国土资源行政主管部门直接缴纳耕地开垦费，并按省国土资源行政主管部门的要求做到占补平衡。
（二）各县（市）非农建设项目占用耕地，已由县（市）国土资源行政主管部门组织进行先补后占的，或者需编制补充耕地方案的，凭县（市）国土资源行政主管部门开具的缴款通知书缴纳耕地开垦费，其中20%部分按省国土资源行政主管部门缴款通知书要求上缴省非税收入汇缴结算专户。未实施先补后占的，由市国土资源行政主管部门直接征收耕地开垦费后按规定上缴省里，并由市国土资源行政主管部门负责组织占补平衡。
第七条 耕地开垦费征收标准。按照《湖南省耕地开垦费征收使用管理办法》规定，我市市本级为一等耕地开垦费区域，醴陵市、株洲县、攸县为三等耕地开垦费区域，茶陵县、炎陵县为四等耕地开垦费区域。具体征收标准见附表。
第八条 非农建设用地占用耕地在办理批次或项目用地审核、审批手续时必须附具耕地开垦费缴纳凭据。
第九条 除法律、法规和规章另有规定外，耕地开垦费不得减免。
第十条 耕地开垦费按项目进行管理，专项用于耕地占补平衡项目支出、耕地保护相关支出，分别按可用资金的90%、10%安排，纳入市、县(市)国土资源行政主管部门的部门预算。市、县（市）国土资源行政主管部门每年根据耕地开垦费征收情况向市、县（市)财政部门申报耕地占补平衡项目支出和耕地保护相关支出预算。
国土资源行政主管部门征收耕地开垦费所需业务费按不高于缴入同级财政耕地开垦费总额的5%安排。
（一）耕地占补平衡项目支出是指为实现非农业建设项目耕地占补平衡，通过土地开发、整理和复垦等途径增加有效耕地面积而实施的项目支出。
（二）耕地保护相关支出主要包括：耕地后备资源调查、土地开发整理复垦项目库建设、农用地分等定级、耕地（含基本农田）调查、耕地数据库建设、基本农田调整划定、基本农田日常管护、基本农田标志牌建设、耕地动态巡查、新增耕地验收和后期维护、新开发耕地耕种补助以及对保护耕地有突出贡献的单位和个人的奖励等支出。
第十一条 耕地占补平衡项目实行计划管理。
（一）市、县（市）国土资源行政主管部门根据土地开发整理规划和农用地转用年度计划，结合各地耕地后备资源状况，下达市本级、县（市）年度补充耕地面积计划。
（二）市、县（市）土地整理中心依据土地开发整理项目技术标准，组织开展项目可行性研究，编制规划设计和预算，其中项目预算送市、县（市）财政局评审。
第十二条 耕地开垦费经批准可用于农村土地综合整治项目和农村建设用地复垦项目，形成的新增耕地指标按资金比例分别计算，耕地开垦费形成的新增耕地指标用于耕地占补平衡。
第十三条 市、县（市）国土资源行政主管部门须建立耕地开垦费征收台帐和补充耕地项目台帐，征收台帐内容包括建设用地名称、用地单位、占用耕地类型、数量、耕地开垦费缴纳标准、应缴数额、已缴数额和欠缴数额等；补充耕地项目台帐内容包括项目名称、建设规模、投资总额、设计新增耕地数量、验收确认的新增耕地数量、竣工日期等。
第十四条 市、县（市）国土资源行政主管部门须建立耕地补充指标结算台帐，内容包括补充耕地项目名称、面积、验收机关、指标使用、划转、结转情况等。
第十五条 市、县（市）财政、审计、国土资源行政主管部门要密切配合，按照各自职责，加大对耕地开垦费征收、使用的监管力度。对不履行收费职责、违规减免、应收不收、不及时足额缴库以及截留、坐支、挪用等违法违规行为，要从严查处，追究有关领导和责任人的责任，涉嫌犯罪的，要依法移送司法机关追究刑事责任。
第十六条 本办法自发布之日起实施。