浙江省温州市人民政府


温州市区未成年人医疗保险办法

温州市人民政府令第100号


《温州市区未成年人医疗保险办法》已经市人民政府第12次常务会议审议通过，现予发布，自2008年7月1日起施行。







市长 赵一德

二○○八年五月三十日



















温州市区未成年人医疗保险办法



第一条为建立健全多层次的社会医疗保障体系,保障未成年人的身体健康，逐步实现人人享有医疗保障的目标,根据国家、省、市有关政策规定，结合市区实际，制定本办法。

第二条未成年人医疗保险遵循下列原则:

（一）自愿参保与政府引导相结合；

（二）坚持广覆盖，重点保大病；

（三）保障标准与经济发展水平、参保人员经济承受能力相适应；

（四）以收定支、收支平衡、单独筹集、专款专用。

第三条温州市劳动保障部门主管市区未成年人医疗保险工作。

市、区教育部门负责学校、幼儿园学生儿童参加未成年人医疗保险的组织工作。市区学校、幼儿园协同做好本校（园）学生儿童参加未成年人医疗保险的组织动员、资格确认、缴费代办工作。

街道（乡镇）、社区劳动保障所（站）具体负责辖区内其他未成年人医疗保险参保的组织动员和资格确认工作。

财政、地税部门负责市区未成年人医疗保险费收缴工作和资金管理监督工作。

民政、卫生、食品药品监管、物价、审计、机关事务管理、共青团、妇联、残联等部门，应当按照各自职责共同做好市区未成年人医疗保险工作。

第四条未成年人医疗保险的参保对象为：

（一）市区大中专院校（含技校）、中小学、幼儿园未满18周岁的在册学生儿童；

（二）市区非农户籍未满18周岁的非从业人员。

第五条已参加温州市城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险或者市区机关事业单位子女统筹医疗的人员，不再参加未成年人医疗保险。

第六条符合本办法规定的未成年人可以选择参加市区未成年人医疗保险或者农村合作医疗，但不能同时参保，重复享受。

第七条市区未成年人医疗保险费缴纳标准为每人每年130元，其中个人每年缴纳60元，财政每人每年补助70元。

持《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的未成年人，持《中华人民共和国残疾人证》的未成年人以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由财政全额补助。

已按规定缴纳未成年人医疗保险费的，一个年度内个人缴费和财政补助标准不再变动。

第八条个人缴纳和财政补助的未成年人医疗保险费用于建立市区未成年人医疗保险基金，支付符合医疗保险规定的住院医疗费用和特殊病种、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用以及死亡补助。

第九条未成年人医疗保险费财政补助部分，按照属地管理与行政隶属管理相结合原则，由市、区财政按照现行财政体制分别承担，由市财政按季度统一划入未成年人医疗保险基金财政专户。

未成年人医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。当年未成年人医疗保险基金不足支付时，由市、区财政按照现行财政体制分别承担，由市财政统一划入未成年人医疗保险基金财政专户。

第十条学生儿童直接在就读学校或者就托幼儿园参保。学校、幼儿园协同做好学生儿童参保的资格确认、信息录入和保费代收工作，到辖区社会保险经办机构办理参保登记、核定缴费标准后，向财政部门申报缴费。

其他未成年人由其父母或者监护人持户口簿到户籍所在的街道（乡镇）、社区劳动保障所（站）领取并填写表格、确认资格后，持资格确认凭证到辖区社会保险经办机构办理参保登记、核定缴费标准，再向地税部门申报缴费。

符合本办法第七条第二款规定的未成年人持户口簿和相关有效证件（明）经学校、幼儿园或者劳动保障所（站）初审后，到辖区社会保险经办机构确认，其医疗保险费由财政全额补助。

第十一条辖区社会保险经办机构凭学校、幼儿园、未成年人父母或者监护人的缴费凭证，发放未成年人医疗保险卡。

第十二条市区未成年人医疗保险费按年度缴纳。每年7月1日至9月30日为缴费期。未成年人在规定时间内缴费后，即可从当年9月1日至次年8月31日（以下简称医保年度）按照本办法规定享受医疗保险待遇。

市区非农户籍新生儿可以在出生3个月内办理参保缴费手续，从缴费当月起享受医保年度剩余月份的医疗保险待遇。

第十三条参保人不按时缴纳未成年人医疗保险费的，即为中断缴费。中断缴费后再次参保的，缴费6个月后的第7个月开始享受医疗保险待遇。

第十四条参保人在参保期内就业并参加城镇职工基本医疗保险或者农民工医疗保险的，在缴费当月即享受城镇职工基本医疗保险待遇或者农民工医疗保险待遇，未成年人医疗保险关系自动终止。

第十五条参保人在参保期内中（终）止未成年人医疗保险的，其所缴的医疗保险费不再退还。

第十六条参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元。

一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。

第十七条参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由参保人个人自负；在起付标准以上至最高限额10万元（含）以下的部分，由未成年人医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%；超过最高限额的医疗费用，未成年人医疗保险基金不再支付。

第十八条参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费，未成年人医疗保险基金支付80%，个人自负20%。医保年度内最高限额为5000元。

第十九条参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由未成年人医疗保险基金一次性给予每人1万元补助。

第二十条参保人按照本办法享受医疗保险待遇后，其个人负担的医疗费符合医疗救助条件的，可以按照有关规定向民政部门申请医疗救助。

第二十一条下列特殊病种的门诊医疗费用列入未成年人医疗保险基金支付范围，待遇标准视同住院：

（一）各类恶性肿瘤的治疗；

（二）器官移植后的抗排异治疗；

（三）肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；

（四）系统性红斑狼疮的治疗；

（五）再生障碍性贫血的治疗；

（六）血友病的治疗。

市劳动保障部门可以会同财政、卫生部门根据未成年人医疗保险基金收支情况提出特殊病种范围的调整方案，报市人民政府批准后公布执行。

第二十二条患有本办法第二十一条规定特殊病种的参保人需进行门诊治疗的，应当持医疗机构的医疗证明书等相关材料到辖区社会保险经办机构办理申报手续并选择定点医疗机构就医。

第二十三条经辖区社会保险经办机构批准转外地治疗的住院和特殊病种门诊医疗费或者到外地探亲、度假期间因急病发生的住院、特殊病种门诊和发生无赔付责任的意外伤害门诊医疗费，参保人个人自负10%，再按未成年人医疗保险待遇支付。

第二十四条参保人因下列情形发生的医疗费，不属于未成年人医疗保险基金支付范围：

（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录及国家、省、市有关儿童用药、医疗服务项目等规定以外的医疗费用；

（二）未经辖区社会保险经办机构批准到非定点医疗机构或者到外地就医的医疗费用；

（三）在国外或者境外期间的医疗费用；

（四）因医疗事故及其他赔付责任发生的医疗费用；

（五）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；

（六）其他按照规定不予支付的医疗费用。

第二十五条未成年人医疗保险的用药范围、服务项目按照《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险服务项目目录》和国家、省、市有关儿童用药和医疗服务项目政策规定执行。

第二十六条未成年人医疗保险的就医管理、服务监督、费用结算、责任追究，按照《温州市城镇医疗保险办法》执行。

第二十七条未成年人医疗保险运行机制，可以探索委托管理、购买服务等方式，降低管理成本，提高工作效率。

第二十八条市劳动保障部门、财政部门根据经济社会发展水平和未成年人医疗保险基金的实际运行情况，提出筹资标准和待遇水平的调整方案，报市人民政府批准后执行。

第二十九条法律、法规、规章和国家、省有关政策对普通高校学生医疗保险另有规定的，从其规定。

第三十条市区大中专院校（含技校）、中学18周岁（含）以上的在册学生参照本办法执行。

第三十一条本办法自2008年7月1日起施行。



山东省临沂市人民政府


临沂市渔业管理办法


临政发[1999]118号

第一章 总则

第一条 为促进我市渔业资源的开发和合理利用，维护渔业生产秩序，保护渔业生产者的合法权益，根据《中华人民共和国渔业法》及其实施细则、《中华人民共和国水污染防治法》和《山东省实施（中华人民共和国渔业法）办法》以及《山东省内陆渔业管理条例》等法律、法规，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 凡在我市水域内从事养殖、增殖、捕捞水生动物和采收水生植物等渔业生产活动以及进行水产品交易的单位和个人，都必须遵守本办法。
　　第三条 各级人民政府应当根据本辖区的实际情况，把渔业生产作为农业综合开发的重要内容，纳入国民经济和社会发展规划，并认真组织实施。
　　第四条 发展渔业生产必须坚持以养殖为主，合理捕捞、积极增殖的方针，重视水产品加工和流通，不断优化产品结构。
　　第五条 各级人民政府应当逐步增加对渔业科学技术的投入，鼓励和支持科技人员从事渔业科学技术研究和推广工作，加强渔业社会化服务体系建设，提高渔业的科学技术水平。
　　第六条 市渔业行政主管部门负责全市渔业管理工作；县区渔业行政主管部门负责本行政区域内的渔业管理工作。
　　县级以上水行政主管部门在同级渔业行政主管部门的业务指导下，负责管理本行政区域的水库渔业生产工作。
　　第七条 县级以上渔业行政主管部门及其所属的渔政监督管理机构负责监督、检查渔业法律、法规的贯彻实施，查处违法行为，维护渔业生产者的合法权益。
　　第八条 渔政检查人员执行主管部门及其所属的渔政监督管理机构交付的任务，有权对渔业证件、渔船、渔具、渔获物、禁渔期、禁渔区、渔业水域污染、捕捞方法和水产品进行检查。渔政检查人员执行检查任务时，必须佩戴标志，出示证件，秉公执法。被检查者必须服从检查，不得拒绝或者阻碍。
　　第九条 公安、环保、财政、物价、税务、工商、水利、交通等行政部门，应当积极配合渔业行政主管部门及其所属的渔政监督管理机构，监督检查渔业法律、法规的执行。


　　第二章 渔政监督管理机构


　　第十条 市、县区人民政府渔业行政主管部门主管本辖区内的渔业工作，其所属的渔政监督管理机构负责本辖区内的渔政监督管理；重点乡镇和大中型水库可设渔政分支机构或派驻渔政检查员，依法加强渔业水域的监督管理，维护渔业生产秩序。
　　第十一条 县级以上渔业行政主管部门依据有关规定负责对渔业水域污染实施监督管理。
　　第十二条 各级渔政监督管理机构的主要职责：
　　（一）监督、检查渔业法律、法规的执行，查处渔业违法行为，维护国家及渔业生产者的合法权益；
　　（二）审核发放养殖水面使用证、捕捞许可证，征收渔业资源增殖保护费（以下简称“渔业资源费”）；
　　（三）审核发放渔业苗种生产经营许可证；
　　（四）维护渔业生产秩序，调查处理渔业纠纷；
　　（五）负责组织管理渔业通讯。
　　第十三条 渔政监督管理机构可根据工作需要，配备必要的交通、检查等管理设备及器械，以增强渔政监督检查能力。


　　第三章 养殖业


　　第十四条 各级人民政府应当鼓励单位和个人充分利用河道、水库、坑塘、涝洼地、废窑坑、塌陷地等各种适宜养殖的水面发展养殖业。鼓励引进外资和技术从事渔业综合开发。
　　第十五条 县级以上人民政府可以将规划用于养殖的国有水面确定给全民所有制单位、集体所有制单位和个人从事养殖生产，核发养殖使用证，确认使用权。
　　对己开发利用的坑塘、涝洼地等适渔水面，尚未确权发证的，原开发单位或个人可优先申请养殖使用证。
　　核发养殖使用证的具体事宜，按市渔业行政主管部门发证意见办理。
　　第十六条 全民所有制单位使用的水面、集体所有的水面和集体所有制单位使用的国有水面，可以由集体或者个人承包，从事养殖生产。
　　第十七条 水利工程管理单位可以将所管理的水面发包给集体和个人从事养殖生产，库区的村集体经济组织和村民有优先承包权。县级以上渔业行政主管部门应当积极扶持库区集体经济组织和村民发展养殖生产。
　　第十八条 鼓励单位和个人在指定水库进行网箱养鱼生产。
　　第十九条 养殖水面由集体或者个人承包经营的，发包方和承包方应当签定书面承包合同。
　　承包经营权受法律保护。无正当理由，任何一方不得擅自变更或者解除承包合同。
　　第二十条 从事养殖生产的单位和个人，必须按养殖使用证规定的用途、时限进行生产。元正当理由，未在养殖水域投入苗种或者放养量低于当地同类养殖水域平均放养量60％的，视为荒芜。荒芜满一年的，由发证机关按当地同等条件养殖水面当年总产值的10％收取荒芜费，并责令限期开发利用；逾期仍未开发利用的，吊销养殖使用证。
　　第二十一条 从事渔业生产的单位和个人按国家规定纳税。
　　第二十二条 鱼苗、鱼种的生产单位和个人从外地引进新品种时，必须进行苗种检疫并经县级以上渔业行政主管部门审查批准。
　　对以经营为目的的鱼苗、鱼种生产，实行审批许可证制度，鱼苗、鱼种生产许可证由县级以上渔业行政主管部门核发。


　　第四章 捕捞业


　　第二十三条 凡在我市河道、水库进行捕捞生产的单位和个人，必须向县级以上渔业行政主管部门提出申请，经批准发放捕捞许可证后方可作业，并交纳渔业资源费。
　　第二十四条 大银鱼等珍贵水生动物实行专项捕捞、收购及采捕亲体许可证制度。所有证件由市渔业行政主管部门统一印制核发。
　　第二十五条 捕捞许可证的核发工作由市渔业行政主管部门组织实施。
　　捕捞许可证不得买卖、出租和以其他形式非法转让，不得涂改。


　　第五章 渔业资源的增殖与保护


　　第二十六条 县级以上渔业行政主管部门应当加强对本行政区域内的渔业资源的保护，采取调整作业结构、改进渔具和捕捞方法、定期组织人工放流和移植等措施，增殖渔业资源。
　　第二十七条 渔业水域禁止下列活动：
　　（一）炸鱼、毒鱼、非法电力捕鱼和用鱼鹰捕鱼；
　　（二）在禁渔区、禁渔期进行捕捞；
　　（三）使用禁用的渔具和捕捞方法以及使用小于规定最小网目尺寸标准的渔具进行捕捞；
　　（四）向渔业水域排放、倾倒不符合国家渔业水质标准的工业废水、生活污水、废渣、垃圾和其他污染物质；
　　（五）在养殖水域内浸泡、清洗有毒器具和有害渔业资源的其他物体。
　　第二十八条 禁止在市场上出售国家保护的水生动物和低于采捕标准以及有毒鱼类。
　　第二十九条 经批准在河道、水库等渔业水域附近进行工业建设的，必须同时建设防治污染及保护渔业生态环境的配套项目，并应当事先征求县级以上渔业行政主管部门的意见。已经建成的，按国家有关规定处理。
　　在渔业水域周围的农田施用农药、化肥或因卫生防疫、驱除病虫害等需要向渔业水域喷洒药物时，应当采取有效措施，保护渔业资源。
　　第三十条 在渔业水域，因污染对渔业生产造成损害的，由县级以上渔业行政主管部门所属的渔政监督管理机构负责调查处理。
　　第三十一条 水库必须保持鱼类生长需要的最低水位。最低水位线按管理权限由县级以上人民政府确定。在最低水位线以下必须用水时，须经最低水位线的确定机关批准。
　　第三十二条 主要水生动物最低可捕标准：
　　青鱼：0．75公斤
　　草鱼：0．75公斤
　　鳝鱼：0．5公斤
　　鳍鱼：0．75公斤
　　鲤鱼：0．5公厅
　　鲫鱼：0．1公斤
　　鳊鱼：0．15公厅
　　鲂鱼：0．15公斤
　　鲴鱼：0．1公斤
　　甲鱼：0．5公斤
　　大银鱼：全长10厘米
　　小银鱼：全长6厘米
　　青虾：全长5厘米
　　秀丽白虾：全长3厘米
　　中华绒鳌蟹：0.05公斤
　　以上各种水生动物不足可捕标准的比例不得超过同品种总捕量的20％。
　　莲藕、菱角、荧实等淡水食用植物，应等其成熟后方可采收，并注意留种、留株、合理轮采，对蒲、芦苇等也要加强保护，不准破坏。
　　第三十三条 各种网具最小网目内径尺寸规定如下：
　　（一）三层挂网内衣网目不得小于10厘米，单层刺网网目内径不得小于10厘米，底层刺网网目不得小于10厘米；
　　（二）畚斗网后墙网网目不得小于8厘米；
　　（三）拉网和围网囊网网目不得小于10厘米；
　　（四）用于捕捞小型鱼类的刺网网目不得小于3厘米；
　　（五）汪塘捕捞要按最低可捕标准使用不同的网具进行起捕，捕获的小于可捕标准的水生动物要放回饲养。
　　第三十四条 每年四月二十五日至六月五日为河道、水库禁渔期；汛期发水时，水库上游河段为禁渔区。
　　每年十二月十日至翌年九月十六日为水库大银鱼禁渔期。
　　为确保网箱和网围养鱼安全，捕捞渔船或民用船只必须离其三十米外作业航行。


　　第六章 法律责任


　　第三十五条 对违反《中华人民共和国渔业法调《山东省实施＜中华人民共和国渔业法＞办法》和本办法有关条款者，分别给予没收渔获物和违法所得，没收渔具，责令赔偿损失，处以罚款，吊销捕捞许可证、养殖使用证、苗种生产许可证等行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。处以罚款的按如下规定执行：
　　（一）炸鱼、毒鱼的，处50元至5000元罚款；
　　（二）未经批准使用电力捕鱼的，处200元至1000元罚款；
　　（三）擅自捕捞国家禁止捕捞的珍贵水生动物的，处50元至500元罚款；情节严重的，处500元至5000元罚款；
　　（四）用鱼鹰捕鱼的，处50元至200元罚款；
　　（五）违反禁渔期、禁渔区规定进行捕捞的，非机动渔船处50元至500元罚款，情节严重的，处500元至5000元罚款；机动渔船处1000元至5000元罚款；
　　（六）未取得捕捞许可证进行捕捞的，非机动渔船处50元至150元罚款，机动渔船处200元至500元罚款；
　　（七）未按捕捞许可证项目作业的，非机动渔船处25元至50元罚款，机动渔船处50元至100元罚款；
　　（八）买卖、出租或者以其他形式非法转让捕捞许可证的，处100元至1000元罚款；
　　（九）无专项（特许）捕捞许可证擅自进入增殖区和对特定品种进行捕捞的，处500元至5000元罚款。
　　前款各项中所称情节严重的，是指有下列行为之一的：
　　（一）一年内违反渔业法律、法规三次以上；
　　（二）违反渔业法律、法规影响较大；
　　（三）对渔业资源破坏程度较重；
　　（四）逃避、抗拒、阻碍渔政检查人员依法执行公务。
　　第三十六条 无证擅自收购大银鱼等珍贵水生动物的，没收渔获物和非法所得，并处以50元至500元罚款。
　　第三十七条 本办法第三十八条所列违法行为，凡对渔业资源造成损失的，应按损失程度交纳渔业资源损失赔偿费。
　　第三十八条 违反水污染防治法规定，造成渔业污染及事故的，按以下规定处以罚款：
　　（一）对造成污染事故的单位处以1万元以上5万元以下罚款；
　　（二）对造成重大经济损失的，按照直接损失的30％计算罚款，但最高不得超过20万元。
　　造成环境污染危害的单位和个人有责任排除危害，并对直接受到损害的单位和个人赔偿损失；但对由于不可抗拒的自然灾害所致，并经及时采取合理措施，仍然不能避免环境污染损害的，免于承担责任。
　　第三十九条 对单位和个人做出行政处罚，应制作行政处罚决定书，并送达当事人；罚款时必须使用财政部门统一印制的罚款收据。罚款上缴同级财政部门。
　　第四十条 当事人对行政处罚不服的，可以自接到处罚决定通知之日起十五日内，向作出处罚决定机关的本级人民政府或上一级主管部门申请复议；对复议决定不服的，可以自接到复议决定之日起十五日内向人民法院起诉。当事人也可以直接向人民法院起诉。逾期不申请复议或者不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。


　　第七章 附则


　　第四十一条 本办法自公布之日起施行。

一九九九年八月十日